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代　表

担当者

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業　　種

販売商社 製造 経済団体 地方政府 その他（ ） 

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商品類別

日用品   生活用品   食品     保健機能の食品    酒類    
飲料類　　化粧品　 　薬品     ケア用品   　　　 児童用品   
工芸品    調味料
電器      地方商品及び経済文化    その他: （ ） 

商品産地

日本  中国  他の国（       ）

中国に商品輸出経歴

ある  ない

通関運送委託

要   不要      その他：（   ）

営業許可代行

要   不要

業務概要

申込み確認

代表取締役サイン（印鑑）：

                           　　　　　  申込み日：

付　　　注